Prostatite crônica - sintomas e tratamento

Os sintomas da prostatite crônica costumam ser leves e o tratamento não é realizado na fase inicial. No entanto, o problema pode ser resolvido se você o levar a sério.

O que é isso

Muitos pacientes aprendem sobre o que é prostatite crônica quando visitam um médico por um motivo completamente diferente. Entretanto, esta doença é muito perigosa e é um processo inflamatório de longa duração que ocorre na próstata. Se não for tratada, podem ocorrer complicações graves: impotência, infertilidade, vesiculite, cistos de próstata, adenomas e câncer de próstata.

Existem várias formas da doença:

  • prostatite bacteriana aguda, causada pela penetração de patógenos infecciosos na próstata. Caracterizada por dores típicas na parte inferior do abdômen e ao urinar;

  • prostatite bacteriana crônica, que, juntamente com o quadro clínico da forma aguda da patologia, é acompanhada pela presença de bactérias e aumento do nível de leucócitos na urina e nas secreções da próstata;

  • prostatite crônica, consequência de uma forma bacteriana prévia da doença com tratamento ineficaz ou ausência;

  • prostatite inflamatória assintomática, caracterizada pela ausência de quaisquer sintomas, mas que se manifesta durante métodos diagnósticos laboratoriais.

Mais de 90% dos casos da doença são responsáveis por prostatite crônica não bacteriana, que é assintomática, o que leva ao retardo do tratamento.

É possível curar

O próprio diagnóstico indica que a doença já progride no organismo há muito tempo. Muitas vezes é difícil para os homens consultar um médico para uma questão tão urgente até que a situação se torne crítica. Entretanto, quanto mais cedo o homem procurar ajuda médica (aos primeiros sinais de problemas de saúde), mais eficaz será o tratamento e maior será a probabilidade de se livrar completamente da doença. Na sua forma avançada, a prostatite crônica é quase impossível de curar, mas com terapia adequada e regular, os sintomas se tornarão menos pronunciados. É por isso que a consulta oportuna com um médico é tão importante.

Causas

A doença ocorre em homens com idade entre 20 e 50 anos e depende de uma série de pré-requisitos:

  1. Patógenos infecciosos. Eles entram na próstata de várias maneiras:

    • ascendente (ao longo da uretra);

    • descendente (através da urina infectada);

    • linfogênico (através de canais linfáticos);

    • hematogênico (através do sangue).

    Exemplos de microflora patogênica que provocam a forma bacteriana da prostatite são estafilococos, Escherichia coli, enterococos, Proteus, patógenos de natureza viral, fúngica, parasitária, além de clamídia, gonococo, gardnerella e outros.

  2. Perturbação da circulação sanguínea normal nos órgãos pélvicos. Isto pode ser devido a um estilo de vida sedentário, trabalho sedentário (motoristas, trabalhadores de escritório) e má nutrição. Como resultado, ocorre congestão e inchaço nos tecidos da próstata e é observada expulsão incompleta de secreções da cavidade do órgão. Tudo isso leva à disfunção parcial ou completa da glândula.

  3. Abstinência sexual prolongada ou prática de relações sexuais interrompidas. Essas ações também provocam processos inflamatórios na próstata.

  4. Doenças que acompanham. Em primeiro lugar, trata-se de patologias de natureza urológica: cistite, uretrite, pielonefrite, prostatite aguda não tratada. No entanto, a causa da prostatite crônica também pode ser outras doenças: bronquite crônica, pneumonia, sinusite, etc.

  5. Permanência frequente e prolongada no frio, em condições de alta temperatura ambiente ou alta umidade, estresse psicoemocional constante.

Sintomas

O quadro clínico da prostatite crônica é mal expresso na fase inicial. O homem, via de regra, não sente nenhum desconforto ou não presta atenção ao aparecimento dos sinais da doença, se eles não atrapalham um estilo de vida normal. Com o tempo, o estado geral piora e é acompanhado pelos seguintes sintomas:

  1. O aparecimento de dores no períneo, genitais, virilha. A dor pode ser fraca, dolorida ou bastante intensa durante a micção, defecação, após a relação sexual e durante a ejaculação. Freqüentemente, a síndrome da dor se espalha para o sacro, ânus, escroto e testículos.

  2. Distúrbios durante a micção e defecação. No primeiro caso, o processo é caracterizado por impulsos frequentes e dolorosos e queimação na uretra. É observada a presença de formações semelhantes a fios na urina. Durante a defecação, é possível ocorrer secreção pela uretra, o que indica tônus insuficiente da próstata.

  3. Distúrbios da função sexual. Em homens que sofrem de prostatite crônica, há diminuição da libido, ereção instável ou ausência, dor durante e após a relação sexual, hemospermia e infertilidade.

  4. Sono insatisfatório, irritabilidade, aumento do nervosismo, fadiga, depressão.

  5. Aumento da temperatura corporal. Pode ser observado durante uma exacerbação da doença e apresentar pequenos desvios da norma.

Os sintomas podem não aparecer todos de uma vez, mas podem ser constantes.

Diagnóstico

Os estudos diagnósticos permitem refutar ou confirmar um diagnóstico presuntivo, determinar que tipo de doença se trata e como é possível curá-la.

Ultrassom para prostatite crônica – próstata saudável (esquerda) e inflamada (direita)

Os principais procedimentos diagnósticos são:

  • análise geral de urina;

  • análise da secreção da próstata quanto à presença/ausência de microflora patogênica, bem como para determinar desvios dos parâmetros fisiológicos dos valores normais (aumento do número de leucócitos, etc. );

  • cultura bacteriológica de urina e esfregaço da uretra;

  • uma amostra de urina de três copos para determinar a área de localização da inflamação;

  • análise para identificar patógenos de infecções do trato genital;

  • Ultrassonografia da próstata;

  • estudo de dados de espermograma, teste MAR (para anomalias reprodutivas);

  • exames urodinâmicos e endoscópicos;

  • determinação do antígeno específico da próstata (PSA).

Tratamento da prostatite crônica

A resposta à questão de como tratar a prostatite crônica depende da gravidade da patologia e do seu tipo. A doença requer uma abordagem integrada para a sua eliminação ou alívio estável dos sintomas.

Tratamento medicamentoso

Envolve tomar medicamentos dos seguintes grupos:

  1. Antibióticos, que são necessariamente prescritos no diagnóstico de uma forma bacteriana de patologia. No entanto, tal terapia também pode ser indicada para prostatite crônica não bacteriana se for observado um efeito positivo persistente. Os medicamentos dos grupos das penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, aminoglicosídeos e fluoroquinolonas são tomados estritamente de acordo com as instruções do médico por pelo menos duas semanas.

  2. Antiespasmódicos que ajudam a eliminar espasmos dolorosos no períneo.

  3. Antiinflamatório, analgésico.

  4. Bloqueadores alfa1 usados para reduzir a hipertonicidade da próstata e normalizar a motilidade.

  5. Medicamentos imunoestimulantes.

O regime medicamentoso é selecionado individualmente de acordo com as características do diagnóstico e intolerância aos medicamentos individuais (se houver).

Tratamento não medicamentoso

Neste caso, o efeito positivo da terapia é alcançado pela influência física de natureza diferente na área doente. Os pacientes podem ser prescritos:

  1. Massagem da próstata. Ativa a expulsão completa das secreções da próstata, melhora a circulação sanguínea e normaliza o tônus do órgão. A massagem junto com antibióticos é especialmente eficaz no tratamento da prostatite crônica bacteriana. Porém, existem contra-indicações para seu uso caso o paciente seja diagnosticado com:

    • prostatite bacteriana aguda;

    • doenças concomitantes das gônadas (vesiculite, cooperite);

    • a presença de pedras na próstata;

    • cistos de próstata;

    • HPB;

    • câncer de órgão ou suspeita dele;

    • abscesso de próstata;

    • hemorróidas, fissuras retais e outros distúrbios.

  2. Eletroforese. O procedimento fisioterapêutico envolve o efeito terapêutico na área patológica com uma pequena corrente elétrica (não mais que 50 μA). Desta forma, as reações de recuperação são estimuladas, a dor é aliviada e o fluxo sanguíneo nos tecidos da glândula é otimizado. A eletroforese promove a penetração profunda dos antibióticos nas estruturas da próstata, aumentando assim a eficácia da sua ação.

  3. Ultrassom. O método é amplamente utilizado no tratamento da prostatite crônica, pois tem pronunciado efeito antiinflamatório, restaura a função sexual e suprime a dor. Os tumores de próstata são tratados com sucesso com ultrassom.

  4. Ultrafonoforese é o uso de terapia de ultrassom junto com medicamentos. Este método permite que os medicamentos penetrem nas camadas profundas do órgão afetado e atuem de forma mais eficaz.

  5. Magnetoterapia. O procedimento fisioterapêutico tem um efeito restaurador abrangente no sistema geniturinário, melhora os processos metabólicos e a neurogeração.

  6. Terapia magnética a laser. A exposição ao laser também trata com eficácia as manifestações da doença, eliminando o risco de possíveis complicações.

  7. A indutometria é a exposição a um campo magnético alternado de alta frequência.

  8. Instilações na uretra, terapia com lama, enemas terapêuticos, banhos quentes.

A fisioterapia aliada ao tratamento medicamentoso permite obter um efeito terapêutico duradouro e, na maioria dos casos, derrotar completamente a doença na fase inicial.

Intervenção cirúrgica

Indicado nos casos em que é impossível ajudar o paciente com outros métodos.

  1. A prostatectomia é a remoção parcial ou completa da próstata, mantendo a função erétil.

  2. A ressecção transuretral (RTU) é uma operação para extirpar ou remover tecido glandular crescido demais. Prescrito para adenoma ou câncer de próstata.

  3. Cirurgia a laser. A operação envolve a remoção do tecido do órgão afetado por meio de um feixe de laser. Nesse caso, os vasos sanguíneos ficam "selados", eliminando o sangramento.

  4. Drenagem de abscesso de próstata. Esta cirurgia permite extrair o pus da cavidade da glândula por meio de uma drenagem de borracha inserida através do períneo ou reto, cortando o tecido da pele.

  5. Incisão transuretral da próstata. A cirurgia envolve fazer vários cortes na próstata para aliviar a pressão do órgão afetado na uretra e restaurar a micção.

Após a intervenção cirúrgica, o paciente necessita de reabilitação, cujo intervalo de tempo, dependendo do tipo de cirurgia utilizada, varia de 2 a 3 dias a vários meses.

Remédios populares

Os remédios fitoterápicos também são medicamentos eficazes na terapia complexa da prostatite crônica. Para esses fins, são utilizadas tinturas, decocções, misturas alimentares ou pomadas, que incluem:

  • sementes de abóbora;

  • casca de álamo tremedor;

  • folhas e casca de avelã;

  • cascas de castanha;

  • salsinha;

  • mel, própolis;

  • Kalanchoe etc.

O uso regular de fitoterápicos ajuda a eliminar sintomas desagradáveis, restaurar funções prejudicadas e ter um efeito preventivo de longo prazo.

A prostatite crônica é uma doença à qual você deve prestar atenção aos primeiros sinais para eliminar complicações perigosas e curá-la a tempo.